Kas ir jostas daļas osteohondroze un kā to ārstēt

Gandrīz 80% mūsu valsts iedzīvotāju cieš no jostas daļas osteohondrozes, bet tikai puse no viņiem vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Galvenais slimības simptoms ir sāpes mugurā un muguras lejasdaļā, kas var izstarot uz apakšējām ekstremitātēm.

Jostas osteohondroze vienlīdz bieži rodas gan sievietēm, gan vīriešiem. Pacientu vidū dominē personas, kas vecākas par 30 gadiem.

Kas ir jostas daļas osteohondroze?

Mugurkaula jostas daļas osteohondroze (jostas osteohondroze) ir deģeneratīvi-distrofisks skriemeļu un starpskriemeļu disku bojājums, kam ir ilgstoša hroniska gaita un ko var sarežģīt starpskriemeļu trūces, sēžas nerva iekaisums un cauda equina sindroms.

Mugurkaula osteohondroze bieži skar jostasvietu, jo tai ir vislielākā slodze kustību, fiziska darba vai sēdus darba laikā.

Jostas reģions atrodas starp krūšu un krustu mugurkaulu. To veido pieci masīvi skriemeļi, kas savienoti ar starpskriemeļu diskiem.

Starpskriemeļu disks ir diska formas un sastāv no skrimšļiem. Diska centrā atrodas pulpveida kodols, ko ieskauj annulus fibrosus.

Starpskriemeļu diski ir ķermeņa "amortizatori", pateicoties kuriem mugurkauls paliek elastīgs un kustīgs.

Osteohondroze izraisa mikrocirkulācijas un vielmaiņas traucējumus starpskriemeļu diskos, tāpēc tie kļūst mazāk elastīgi.

Mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie procesi noved pie starpskriemeļu disku izžūšanas un to augstuma samazināšanās.

Svarīgs!Laika gaitā palielinās slodze uz šķiedru gredzenu, un tas saplīst, tiek saspiestas mugurkaula nervu saknes, kā rezultātā rodas sāpes.

Savlaicīga jostas daļas osteohondrozes ārstēšana izraisa mugurkaula mobilitātes traucējumus un pacienta invaliditāti.

Kas izraisa jostas daļas osteohondrozi?

Nav iespējams noteikt vienu konkrētu jostas daļas osteohondrozes cēloni.

Ir vairākas teorijas par šīs slimības izcelsmi:

• jostas daļas osteohondroze rodas ilgstošas jostasvietas muskuļu pārslodzes vai to hipotensijas dēļ. Rezultātā palielinās slodze uz mugurkaulu, tiek traucēta mikrocirkulācija un parādās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skriemeļu un starpskriemeļu disku kaulaudos un skrimšļos;
• endokrīnā teorija nozīmē osteohondrozes rašanos uz endokrīno dziedzeru darbības traucējumu fona;
• apmaiņas teorija - vielmaiņas traucējumi, īpaši kalcija;
• iedzimtības teorija - ģenētiska nosliece uz jostas daļas osteohondrozi;
• autoimūna teorija sastāv no mugurkaula kaulu un skrimšļu audu iznīcināšanas ar tās imūnsistēmu;
• sistemātisko mikrotraumu teorija.

Faktori, kas izraisa deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā, var būt:

• fiziska neaktivitāte un mazkustīgs, pārsvarā mazkustīgs dzīvesveids (biroja darbinieki, šoferi, programmētāji, kasieri);
• ilgstoša uzturēšanās vienā pozā (adatnieces, viesmīļi);
• endokrīno orgānu patoloģija;
• sirds un asinsvadu slimības;
• gremošanas sistēmas slimības;
• smags fiziskais darbs (iekrāvēji, celtnieki);
• nepareiza svara celšana un vingrinājumi sporta laikā;
• autoimūnas un locītavu iekaisuma slimības;
• iedzimtas anomālijas mugurkaula attīstībā;
• plakanā pēda un greizā pēda;
• mehāniski ievainojumi mugurā;
• vielmaiņas patoloģija;
• ķermeņa fizioloģiskā novecošanās;
• nepareizi veidota poza bērnībā;
• liekais svars un aptaukošanās;
• nepareizs un neveselīgs uzturs;
• ģenētiskā tieksme;
• gulēšana šūpuļtīklā, uz ūdens vai piepūšamā matrača, saliekamā gulta;
• hronisks stress;
• bieža muguras lejasdaļas hipotermija.

Jostas osteohondrozes patoģenētiskā klasifikācija

Jostas osteohondrozes gaitu var iedalīt šādos posmos:

• distrofisku izmaiņu stadija skrimšļa starpskriemeļu diskos, kam raksturīga starpskriemeļu plaisas sašaurināšanās;
• spondilozes stadiju raksturo vairāku mugurkaula jostas daļas skriemeļu bojājumi;
• spondilartrozes stadija - process stiepjas līdz starpskriemeļu locītavām, kas būtiski samazina mugurkaula jostas daļas kustīgumu.

Kā izpaužas jostas daļas osteohondroze?

Interesanti!Jostas daļas osteohondrozes izpausmes ir dažādas, un tā bieži tiek uztverta kā vēdera dobuma orgānu slimības.

Tāpēc ir jāveic rūpīga ķermeņa pārbaude, lai izslēgtu dzīvībai bīstamus apstākļus (akūtu apendicītu, akūtu pankreatītu, akūtu holecistītu un citus).

Mēs varam atšķirt šādas galvenās slimības pazīmes:

• sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, kas palielinās ar pēkšņām kustībām, ilgstoša sēdēšana. Sāpes mazinās guļus stāvoklī;
• vienpusējas šuvju sāpes sēžas muskuļos, kas palielinās pēc kustībām, klepojot, šķaudot, intensīvi smiekli. Atvieglojums rada horizontālu stāvokli veselīgā pusē vai ceļgala-elkoņa stāvokli ar spilvenu zem vēdera;
• sāpīgu šāvienu sajūta muguras lejasdaļā, kas pēkšņi parādās, paceļot smagus priekšmetus vai strauji noliecot rumpi uz priekšu vai atpakaļ. Paasinājums var traucēt pacientu vairākas dienas. Lai mazinātu sāpes, pacients atrodas piespiedu guļus stāvoklī;
• vienas sēžamvietas apjoma samazināšanās;
• muguras lejasdaļas un sēžamvietas ādas jutīguma pārkāpums (nejutīgums, tirpšana, dedzināšana);
• ādas sausums un krāsas maiņa (zila) muguras lejasdaļā un sēžamvietā;
• muguras lejasdaļas un sēžamvietas sviedru dziedzeru hipofunkcija;
• uroģenitālās sistēmas disfunkcija (dizurija, enurēze, impotence).

Jostas osteohondrozes diagnostika

Pacientam rūpīgi jāapkopo sūdzības, slimības un dzīves vēsture. Liela diagnostiskā vērtība ir jostas daļas osteohondrozes klīniskajiem sindromiem, tostarp:

1. Skriemeļu sindroms sastāv no šādiem simptomiem:

• mugurkaula patoloģisku izliekumu parādīšanās vai fizioloģisko izliekumu nostiprināšanās un saplacināšana (pastiprināta lordoze, skolioze vai lordoskolioze);
• mugurkaula jostas daļas stīvums paravertebrālo muskuļu spazmas dēļ;
• sāpes mugurkaula jostas daļā, kas var izstarot uz sēžamvietu vai apakšējo ekstremitāšu;
• sāpes paravertebrālo punktu palpācijā.
• Refleksa sindroms rodas mugurkaula jostas daļas mugurkaula nervu sakņu saspiešanas dēļ, un tas ir šādu simptomu kombinācija:
• intensīvas sāpes jostas rajonā un vietās, kas inervē saspiestus nervus;
• "lumbago" jostas rajonā, kas pacientiem sagādā daudz ciešanu;
• inervācijas zonu jutīguma un parestēzijas pārkāpums ar bojātiem nerviem (nejutīgums, tirpšana, zosāda, dedzinoša sajūta);
• mugurkaula jostas daļas mobilitātes traucējumi;
• Kompresijas sindroms ir saspiešanas klīniska izpausme, muguras nervu nervu sakņu un muguras smadzeņu asinsvadu pārkāpumi starpskriemeļu atverēs. Nervus un asinsvadus var saspiest, izvirzoties starpskriemeļu diskiem, osteofītiem (kaulu izaugumiem), disku trūcēm (Šmorla trūcei):

• apakšējo ekstremitāšu parēze un paralīze;
• Uroģenitālās sistēmas funkciju pārkāpumi;
• hroniska discirkulācijas mielopātija;
• zirgastes saspiešana.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz viena pacienta sūdzībām, tāpēc pārbaudes algoritmā obligāti jāiekļauj papildu instrumentālās diagnostikas metodes:

• mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija tiešās un sānu projekcijās. Rentgenos var skaidri redzēt starpskriemeļu spraugu un caurumu sašaurināšanos, Šmorla trūci, osteofītu (kaulu izaugumu) klātbūtni;
• mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj precīzi noteikt procesa lokalizāciju un izplatību, muguras smadzeņu un asinsvadu saspiešanu, starpskriemeļu disku nobīdi un to trūci;
• Datortomogrāfija tiek veikta ar tādu pašu mērķi kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ar datortomogrāfijas palīdzību lieliski tiek vizualizēti mīksto audu komponenti (muskuļi, asinsvadi, muguras smadzenes).

Jostas osteohondrozes ārstēšana

Svarīgs!Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir neārstējama slimība.

Kā un kā ārstēt osteohondrozi? Ar konservatīvu un nekonservatīvu metožu palīdzību var tikai mazināt sāpes, palēnināt deģeneratīvi-distrofisko procesu attīstību un novērst komplikācijas. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja palikt kustībā un izvairīties no invaliditātes.

Jostas osteohondrozes ārstēšanas algoritms:

1. Konservatīvās metodes:
• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• masāža un pašmasāža;
• manuālā terapija;
• akupunktūra;
• fizioterapija.
• Operatīvā ārstēšana.

Medicīniskā palīdzība

Galvenais zāļu terapijas mērķis ir atvieglot sāpes un iekaisumu mugurkaulā un muguras lejasdaļā. Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

• nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lai novērstu šīs grupas zāļu negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu, tās kombinē ar protonu sūkņa inhibitoriem;
• muskuļu relaksanti mazina paravertebrālo muskuļu spazmas, tādējādi samazinot sāpes un palielinot mugurkaula kustīgumu. Šīs zāles var ietekmēt elpošanas muskuļus, tāpēc tās tiek parakstītas ārsta uzraudzībā.
• hondroprotektori, kas satur skrimšļa audu sastāvdaļas, atjauno un aizsargā starpskriemeļu diskus un mugurkaula locītavas no negatīviem faktoriem;
• glikokortikosteroīdu līdzekļus ievada paravertebrāli. Pateicoties glikokortikosteroīdiem, rodas ilgstoša pretiekaisuma iedarbība;
• vitamīnu terapija. Īpaša vieta jostas daļas osteohondrozes ārstēšanā ir B vitamīniem (B1, B6, B12);
• vietējā terapija.

Fizioterapija

Sāpju mazināšanai un muskuļu spazmas likvidēšanai tiek veikti fizioterapijas vingrinājumi un vingrošana.

Interesanti!Procesa saasināšanās periodā atvieglojumu sniedz piespiedu pozīcija uz muguras ar nelielu spilvenu zem galvas un saliektām kājām gūžas un ceļa locītavās. Jums jāguļ uz cietas virsmas.

Kad stāvoklis ir atvieglots, jūs varat sākt veikt vingrinājumus ar statiskām un dinamiskām slodzēm dažādām muguras, stumbra un apakšējo ekstremitāšu muskuļu grupām. Vingrošanas terapijas laikā jostas daļas osteohondrozes gadījumā jums ir nepieciešams brīvi elpot, neaizturēt elpu.

Remisijas periodā var veikt mugurkaula vilkšanu, kas ļauj atbrīvot mugurkaula nervu saknes.

Manuālā terapija

Manuālā terapija ir manuāla dozēta iedarbība uz muskuļiem un skriemeļiem, kuras mērķis ir koriģēt patoloģiskos procesus mugurkaulā.

Ar manuālās terapijas palīdzību var ārstēt mugurkaulu, atjaunot skriemeļu un starpskriemeļu disku normālu stāvokli.

Svarīgs!Lai izvairītos no mugurkaula ievainojumiem, manuālo terapiju drīkst veikt tikai kvalificēts un pieredzējis manuālais terapeits.

Akupunktūra

Akupunktūras metode sastāv no tievo adatu aktīvo punktu atsegšanas, kā rezultātā asinīs nonāk iekšējie opiāti un kortizols, kas darbojas kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Masāža un pašmasāža

Masāžas laikā tiek izmantotas tādas tehnikas kā muguras, apkakles zonas, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu glāstīšana, berzēšana un mīcīšana.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes ietver šādas metodes:

• elektroforēze;
• vibrācijas masāža;
• magnetoterapija;
• balneoterapija
• ultraskaņas terapija;
• dubļu apstrāde;
• ārstēšana ar ultravioleto starojumu.

Lēmums par ķirurģisku iejaukšanos tiek pieņemts pēdējais.

Bet pastāvīgu sāpju sindroma klātbūtnē, ko trīs mēnešus pārtrauc medikamenti, kā arī equina saspiešanas sindroma, iegurņa orgānu disfunkcijas un progresējošas pēdas parēzes gadījumā, operācija tiek veikta bez kļūmēm. .

Jostas osteohondroze ir jāuztver nopietni. Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti, piemēram, neiropatologs, fizioterapeits, vingrošanas terapijas ārsts, manuālais terapeits un citi.

Jostas osteohondrozes pašapstrāde var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama jūsu veselībai.